病人安全

质量和病人安全

我们的哲学和方法

协作,可靠的流程和系统

在美国癌症治疗中心威廉亚洲官网®(williamhillCTCA),护理质量不会简单地发生。它是建造和培育的。质量是一组有意识地设计的结果,连接人的可靠程序和系统,过程,提供高品质的知识和技术,安全护理。CTCAwilliamhill®质量计划基于以下原则:

  • 反恐委员会之间的合作伙伴关系对于个人和集体的改善至关重要。williamhill
  • 通过有意识地运用方法,实现改进和临床创新,技术和工具。
  • 阐述循证实践,指导方针和/或专家意见是学习和转移知识的核心。
  • 供应商和患者都有权充当改善的倡导者。

williamhillCTCA使用医学研究所(IOM)的六个目标作为我们定义质量护理的框架。根据这六个目标,卫生保健应该是:

  • 安全:避免伤害患者的护理意图帮助他们。
  • 有效:以科学为基础的病人服务,对益处有证据的知识。
  • 以病人为中心:提威廉亚洲官网供保健以尊重的方式,是对个人的偏好,需要和价值观。
  • 及时:减少等待和延误,无论是谁接受和谁给予照顾。
  • 有效率:避免浪费,包括浪费设备,供应,思想和能量。
  • 公平:在医疗服务的质量是一致的,这不应该由于个体差异而变化,比如性别,年龄,种族/民族,地理位置或社会经济地位。

安全性,我们的第一个承诺

我们是(有责任的,安全和授权)安全倡议建立一个框架,以创建CTCA患者的安全文化。williamhill作为一个致力于通过检测和纠正系统弱点来消除可预防的损害的组织,我们已经实施了高可靠性策略,比如自我检查(Stop-Think-Act-.),对等检查,通信工具(情境-背景-评估-推荐),领袖舍入和日常安全签到。在这一努力中,williamhillCTCA从事医疗保健性能改进(HPI),全国病人安全领导者,该公司与全美600多家医院合作。此外,williamhillCTCA致力于国家病人安全目标建立的联合委员会,认证超过19个,全国共有1000个卫生保健组织和项目。

评估我们在建立致力于患者安全的文化方面的成功,williamhillCTCA医院利用卫生保健研究和质量局(AHRQ)医院关于患者安全文化的调查,验证员工的一项调查认为在top-cited且最具威望的工具。平均而言,每年有700多家医院使用这种仪器,制定一套比较数据超过447000年响应。williamhillCTCA每18至24个月进行一次调查,并为国家数据库作出贡献。与AHRQ 2016全国标准相比,我们医院最新的病人安全等级如下。

结果患者安全等级2017

通过质量仪表板进行测量

使用来自外部和内部来源的健壮数据,CTCA医院利用信息提高绩效。williamhill虽然不是公开报告数据的精确匹配,更及时的内部数据可以在所有组织级别上创建透明度,并支持实时改进。通过仪表板方法,williamhillCTCA不断监测和评估与移徙组织目标有关的各种护理结果指标,过程和结构。随着CTCA从多个角度查看感兴趣的度量,度量的列表不断变化,williamhill包括我们的临床医生,CTCA医院董事会,williamhill用人单位和付款人社区和病人。以下措施是我们当前重点领域的实例:

感染预防

预防医院感染是国家的优先事项。williamhillCTCA利用来自疾病控制和预防中心国家卫生保健安全网络的监测定义,在所有住院护理地区进行中心线相关血流感染(CLABSI)和导管相关尿路感染(CAUTI)监测。威廉亚洲官网williamhillCTCA实现了许多CLABSI减少感染和预防CAUTI阐述循证实践和维持中央线和尿导管插入和维护我们的表现就体现了这一点。

结果条款2017

2017年结果

住院并发症,滞留时间和安全性

williamhillCTCA医院使用深红色的连续护理(CCC)软件,一个行业领先的解决方案,聚集我们的源系统数据以产生有意义的度量,提供可见性编码数据为目的的基准测试和支持改进。CCC数据库超过1,000名医院成员,约占美国所有住院病人的三分之一。该工具使用基于3M™All Patients.ed.isRelatedGroups(APR DRG)分组的严重性调整方法仅比较临床相关病例。CCC群基准图上显示的是静态的,以反映最近的27个月全球CCC的数据系统。

住院病人并发症的护理率描述了住院病人有并发症代码的百分比,排除入院时已有的并发症或与入院时已有条件有关的并发症。排除并发症小,这一措施提供了更直接反映护理质量的结果。这些代码对于筛选患者由于暴露于卫生保健系统而经历的不良事件是有用的,可能适合预防的变化在系统或提供者的水平。williamhillCTCA继续采取适当行动,确保我们的病人在任何时候都得到安全和高质量的护理。

2017年住院并发症结局

平均住院时间显示住院病人的平均住院时间。监控趋势和改善相关流程管理的病人减少了病人住院的天数不牺牲质量和病人安全。

平均住院时间2017年

病人安全不良事件复合,被称为PSI 90,是一个更新和修改版本的病人安全质量指标综合指标选择的指标。本总分概述质量管理员,因为它涉及到一组潜在可预防hospital-related事件与对病人有害的效果。本措施包括发生三期或四期压疮等事件,术后出血及脓毒症。我们对安全性和消除患者伤害的承诺导致我们的综合评分总体上低于外部基准,而评分更低更受欢迎。

结果患者安全指标2017

药物安全

药物管理技术,如果正确实现,可以大大减少处方中的错误的可能性和管理过程。CTCA医院使用的两种方法包括计算机供应商订单条目(CPOE)williamhill和条形码药物管理局(BCMA)。使用CPOE系统可能显著降低错误相关的书法或转录。护理BCMA的医疗点确保患者在正确的时间正确的药物通过电子验证和记录药物使用扫描技术。williamhillCTCA对BCMA的监测包括所有给药地点,除外科手术和介入放射学外,无菌字段可能在的地方。

结果计算机化提供商2017

结果2017条形码药物

综合医学

williamhillCTCA建立了几个定制的护理质量指标反映我们的模型。两个这样的指标集中在营养和适当使用益生菌上。癌症患者的营养不良可能未被发现,如果不治疗,可能会有严重的健康后果。研究表明,适当使用益生菌预防antibiotic-associated腹泻和C。难治性感染

结果2017年营养不良的风险

结果益生菌2017

质量肿瘤学实践行动(QOPI)

为了应对国际移民组织的报告,确定主要差距在两个病人护理的质量和安全,美国临床肿瘤学会(ASCO)创建了2006年发起的质量肿瘤实践倡议(QOPI)。在肿瘤学家专家小组的指导下制定的,标准化的程序提供了一个过程的评估护理和可靠的信息来帮助改善活动的关注。目前,1,008美国肿瘤学实践在QOPI中注册,291获得认证。所有五所CTCA医williamhill院均已取得并保持QOPI认证。

希望从QOPI获得三年认证的肿瘤学实践必须满足严格的标准。首先根据26个质量度量对性能进行评估,计算综合总得分,并提交关于190多个度量的数据。实现QOPI认证,实践必须达到75%或更高的总质量分数,并符合20个安全标准。QOPI度量分为以下几类:核心,疾病特异性和域特异性。核心措施包括分期等领域,病理检查及疼痛。具体领域措施包括症状管理和临终关怀。针对疾病的模块包括乳腺癌、大肠癌和非小细胞肺癌。

结果整体qopi 2017

以下所选择的关键质量指标反映了CTCA医院的总体绩效。williamhill

结果qopi核心2017

2017年qopi病转归

钥匙 描述
计划照顾中度/重度疼痛记录的最近的两个办公室访问
b 止吐药处方或适当地管理与温和/高催吐剂风险抗肿瘤药治疗(没有缺陷测量)
C 采取行动来解决心理健康问题的第二个办公室访问
D 辅助化疗与阶段II或iii a NSCLC患者推荐
e 紧身上衣铂一线抗肿瘤药治疗或EGFR-TKI(或其他靶向治疗与DNA突变)记录收到的初始与第四阶段或远处转移性非小细胞肺癌患者的性能状态0 - 1未经抗肿瘤药治疗的历史
员工所做的一切来帮助与痛苦
f AJCC早期IV期或远处转移性NSCLC患者的临床表现
g Anti-EGFR摩疗法没有收到由喀斯特患者和国家管制当局方面突变
h AJCC II期或III期直肠癌患者诊断后9个月内推荐辅助抗肿瘤治疗
AJCCⅢ期结肠癌诊断后4个月内推荐辅助抗肿瘤治疗
J 大肠癌根治性切除术后4个月内的CEA
k 曲妥珠单抗治疗AJCCⅠ~Ⅲ期.-2/neu阳性乳腺癌
L 结合化疗建议在四个月内诊断女性在70年与舞台IA(T1c)和IB-III ER / PR阴性乳腺癌
他莫昔芬在一年内或人工智能推荐患者的诊断与第三阶段IA(T1c)和1 b - ER和PR阳性乳腺癌
n 检测her - 2 / neu超表达或基因扩增
o 浸润性乳腺癌的女性完成分期(癌症的阶段,HER2,和ER /公关状态)

具体项目的指标

该措施旨在捕获所有患者通过任何途径开具化疗处方都理解该治疗和治疗的意图,佐剂或疾病控制是有文件的。

2017年化疗意向

随着使用口服化疗的增加也需要定期评估开始治疗后病人的依从性和毒性。这包括对方案药物的审查的明确文件,剂量,安排和容忍病人。

2017年口服化疗结果

这些患者的生育潜力和未接受治疗之前,重要的是讨论政府之前化疗对生育能力的影响。关于保存选项的相关对话也应该发生。

结果2018年不孕的风险

在适当的时候,病人可以被送往临终关怀院。这项措施旨在确保及时进行适当的讨论,以促进这种入学的好处。

2017年临终关怀登记结果

包括所有形式的化疗,这项措施是为了解决生活质量问题对病人在生命的终结时积极的治疗不再是合适的。

2017年化疗结果